Santé sexuelle : informer les jeunes de leurs droits

Des lieux et des dispositifs gratuits existent pour informer les jeunes :

• Santé sexuelle Une première consultation “santé sexuelle” gratuite avec un ou une professionnelle de santé. Tous les jeunes peuvent y avoir accès. Ça peut être avec leur médecin généraliste. Les filles peuvent aussi consulter un ou une gynécologue ou une sage-femme.
   
• Les Centres de santé sexuelle (CSS) accueillent les jeunes tout au long de leur vie affective et sexuelle lors d’entretiens ou de consultations.
   
• Les Espaces vie affective, relationnelle et sexuelle (EVARS) sont des lieux d'information, d'écoute et de prévention. Les entretiens sont réalisés par des conseillères conjugales et familiales 

Pour prévenir une infection sexuellement transmissible plusieurs moyens existent :

• les préservatifs et la vaccination pour se protéger,
• les dépistages pour traiter rapidement en cas d’infection,

L’accès aux préservatifs : plusieurs marques de préservatifs sont prises en charge à 100% pour les -26 ans. Des préservatifs internes et externes sont disponibles en pharmacie. Entre 18 et 26 ans, il faut présenter sa carte d’identité, sa carte vitale ou carte AME. Les mineurs n’ont besoin de rien.

La vaccination : les jeunes de 11 à 19 ans peuvent être vaccinés contre les papillomavirus. Jusqu’à 26 pour les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes. La vaccination est prise en charge à 65%. La vaccination est gratuite en collège pour les 5e et des lieux de vaccination gratuite existent dans certaines villes.

Le dépistage : par prise de sang ou prélèvement, il peut être fait gratuitement en Centre de dépistage (CeGIDD) sans ordonnance. Pour les -26 ans, il est également possible de se rendre en laboratoire sans prescription.

La contraception permet d’éviter les grossesse non prévues. Il en existe plusieurs méthodes : avec hormones (pilule, DIU, implant, injection...) ou sans hormone (DIU, préservatifs, cape cervicale...) ; utilisées ponctuellement (préservatifs, cape cervicale...) ou sur du long terme (pilule, DIU, implant). Chaque personne peut choisir sa contraception en fonction de son mode de vie, de ses habitudes et de sa santé, et en changer lorsqu’elle le souhaite. 

• La première consultation gratuite avec un ou une professionnelle de santé peut être l’occasion de parler de sa contraception, d’avoir des informations et une prescription.
   
• Les Centres de santé sexuelle accueillent également les jeunes qui souhaitent avoir une contraception. Pour les moins de 26 ans (et sans minimum d’âge), la contraception est gratuite sur ordonnance et sans avance de frais. La gratuité concerne les différentes pilules 1re et 2e génération, l’implant, les DIU et les préservatifs (sans prescription).
   
• Le suivi : durant la première année et les suivantes, une consultation de suivi est prise en charge. C’est également le cas des examens liés comme des bilans sanguins. 

La contraception d’urgence permet de réduire le risque de grossesse non prévue après un rapport dit à risques : oubli de pilule ou de préservatif, rupture de préservatif... Le terme pilule du lendemain est à éviter. En effet, la contraception d’urgence peut se prendre tout de suite après un rapport, sans attendre le lendemain et jusqu’à 3 ou 5 jours selon la pilule d’urgence (Norlevo ou Ellaone). Plus elle est prise tôt, plus elle est efficace. 

La contraception d’urgence est disponible gratuitement pour tout le monde, sans ordonnance et sans avance de frais. Le dispositif intra-utérin (DIU) qui peut également être utilisé en contraception d’urgence doit être posé par un ou une médecin lors d’une consultation. Il est remboursé. La contraception d’urgence peut être obtenue en pharmacie, en CSS, en CeGIDD et auprès des services santé des collèges, lycées et universités. 

L’interruption volontaire de grossesse permet de ne pas poursuivre une grossesse non prévue. Elle peut être réalisée jusqu’à la fin de la 14e semaine de grossesse (16 semaines d’aménorrhées). Deux méthodes sont possibles selon les souhaits de la personne et/ou la durée de la grossesse : la méthode médicamenteuse ou instrumentale. 

• La totalité du parcours IVG est pris en charge par l’Assurance maladie et sans avance de frais.
   
• Une jeune peut se rendre dans un hôpital, un cabinet de ville, un centre de santé sexuelle pour consulter un médecin (généraliste ou gynécologue) ou une sage-femme. Une consultation d’information est prévue avant l’IVG. Un entretien psychosocial est possible auprès d’une conseillère conjugale et familiale (il est obligatoire pour les mineures après la 1re consultation).
   
• Les mineures n’ont pas besoin d’autorisation parentale mais doivent être accompagnées par une personne majeure de leur choix (proches, bénévoles d’une association...) le cas échéant. 

Le secret & l’anonymat A chaque consultation, prescription ou acte médical les jeunes peuvent demander à garder l’anonymat, même les jeunes mineurs. Ils et elles doivent signaler aux professionnels de santé qu’ils et elles souhaitent bénéficier du secret. De cette manière aucun relevé de remboursement ne sera transmis. Pour bénéficier de l’avance de frais, la carte vitale (ou une attestation de droits) est demandée.